Heraeus sateliet symposium tijdens CED congres 2009

Moderne composieten verminderen krimpspanning

De ontwikkeling van moderne composieten moet zich richten op het verminderen van de krimpspanning. Deze uitspraak kon op steun rekenen van alle experts die aanwezig waren op het Heraeus sateliet symposium “Facts behind shrinkage” gedurende het CED concres 2009 in München. Krimpspanning is per slot van rekening een van de meest belangrijke factoren voor de duurzaamheid van een vulling.

Op het 44e CED-congres (Continental European Division) van de IADR (International Association for Dental Resarch) in September 2009, maakten 700 wetenschappers van de gelegenheid gebruik om op internationaal niveau ervaringen uit te wisselen.

Met ca. 140 deelnemers trok het Heraeus sateliet symposium over composieten veel geinteresseerden. “Composieten met lage krimp zijn de laatste trend” vermeldde voorzitter Prof. David Watts van de Universiteit van Manchester in zijn introductie. Prof. Claus-Peter Ernst, Dr. Christof Koplin en Dr. Andreas Utterodt presenteerden een overzicht van de eisen die aan moderne composieten gesteld worden en de laatste trends in research en development. Als firma met een research achtergrond, hecht Heraeus grote waarde aan een goed en langdurige samenwerking met internationale wetenschappers en aan een eerlijke feedback van experts en algemeen practici.

Eisen aan composieten vroeger, nu en in de toekomst
Prof. Claus-Peter Ernst van de Universiteit van Mainz, gaf, vanuit het persfectief van de algemeen practicus, een overzicht van de eisen die vroeger, nu en in de toekomst aan composieten gesteld worden. Gedurende lange tijd was krimp de grootste zorg van tandartsen. “Nu weten we dat het eerder de krimpspanning is dat de duurzaamheid van de vulling bepaalt.” zo verklaarde Prof. Ernst. En juist hier is er een groot verschil in de moderne composieten zoals de resultaten van een studie van Prof. Ernst laten zien: met een krimpspanning van 2,5 MPa steekt Venus Diamond met kop en schouders boven de belangrijkste concurrenten uit. Prof. Ernst tekende wel aan, dat niet alleen de focus op krimp en krimspanning gelegd moet worden. Naar zijn mening zijn de fysieke eigenschappen van het materiaal net zo belangrijk. Studies tonen immers aan dat fracturen de belangrijkste oorzaak voor het falen van composietrestauraties is. Met de unieke combinatie van lage krimpspanninig gekoppeld aan hoge sterkte verwerft Venus Diamond hier een sterke positie. Volgens de mening van Prof. Ernst, wordt het hiermee mogelijk het indicatiegebied van composietrestauraties uit te breiden wanneer het gaat om vervanging van meerdere knobbels of het restaureren van endodontisch behandelde elementen. Met de eerste klinische gevallen liet hij zien, dat voor de toekomst een optimistische kijk is toegestaan.

Krimpspanning onderzocht
Dr. Chrishof Koplin van het onafhankelijke Fraunhofer Institute for Mechanics of Materials in Freiburg presenteerde een simulatie van het polymerisatieproces. Met deze simulatie is het mogelijk de ontwikkeling van interne stress tijdens polymerisatie te berekenen en al bij de ontwikkeling van het materiaal een lage polymersatiestress te garanderen. In vergelijking met conventionele meetmethoden voor krimpspanning biedt deze simulatie het voordeel van visualisatie; er wordt exact getoond waar in de caviteit, op welk tijdstip, welke stress ontstaat. Naast de geometrie van de caviteit, de dikte van de adhesieve laag en de laagopbouw zijn de eigenschappen van de composiet bepalende factoren voor een toename van de krimpspanning: viscositeit, stijfheid en verandering van volume door polymerisatiekrimp en thermische expansie. Uit deze simulatie concludeerde Koplin dat Venus Diamond een lage tendens voor interne stress heeft in combinatie met goede materiaaleigenschappen, aldus de bevindingen van Prof. Ernst ondersteunend.

Nieuw monomeer minimaliseert krimpspanning
“Uitgaande van de eerdere resin matrix, waren verdere verbeteringen in krimpspanning bijna niet mogelijk” vertelde Dr. Andreas Utterodt, hoofd R&D vulmaterialen bij Heraeus in zijn lezing over de evolutie van resin moleculen in composieten. Sinds de ontdekking van het cross-linking monomeer Bis-GMA is in de afgelopen 40 jaar voornamelijk het vulsysteem verbeterd; van glas naar keramische partikels. Nu heeft Heraeus een speciale cross-linking molecuul voor de nieuwe generatie Venus Diamond composieten ontwikkeld. Het nieuwe Tricyclodecane (TCD) monomeer, met als basis een rigide backbone structuur, samen met een optimaal gevuld vulsysteem met nanopartikels maakt het nu mogelijk zonder concessies lage krimp, hoge sterkte, natuurlijke esthetiek en zeer goede handlingeigenschappen te combineren.

Getuige de levendige discussies na afloop van de presentaties, mag het sateliet symposium een groot succes genoemd worden.

Meer informatie:

Heraeus Kulzer Benelux B.V.
T +31 (0)23 543 42 50
info-benelux@heraeus.com
www.heraeus-venus.com